Notas:

(1) Insulinas aún no disponibles en Chile. La insulina Levemir debiera estar llegando a fines del año 2005. La Apidra aún no tiene fecha de llegada.

(2) Esta insulina nunca estuvo disponible en Chile

(3) La insulina Lantus (Glargina), según el laboratorio no es recomendable mezclarla, aunque existe un estudio que declara lo contrario Ver Estudio.
Tiene un peak a veces un poco fuerte en los niños pequeños, pero no tan fuerte como la NPH. Permite libertad de horarios. La dosis recomendada por el laboratorio hoy es de 0,3 a 0,4 unidades por kilo de peso. Ponga atención si está usando más de esa cantidad, pues podría exponerse a hipoglicemias.
Aunque se dice que dura 24 horas, esto no ocurre en todos los pacientes, cuando esto ocurre se está recomendando poner la dosis cada 12 horas para traslapar los efectos, en una proporción de 60% en las mañanas y 40% en la noche.

(4) La insulina Levemir (Detemir), así como la Lantus, tiene un peak mínimo, por lo que también permite libertad de horarios. Al contrario de la lantus, el laboratorio no tiene recomendaciones respecto de no mezclarla, es decir, puede mezclarse con otras insulinas análogas como la novorapid y la humalog. La experiencia europea en pacientes pediátricos es muy buena y pareciera tener mejor resultado que la lantus en estos pacientes, o al menos en aquellos pacientes en que la lantus no ha dado buenos resultados debido a un peak más alto y una menor duración en el cuerpo. Aunque en la tabla y en el gráfico el peak se ve más prolongado que el de la lantus, se refiere a la ocurrencia del mismo y no a la intensidad. Es decir, esta insulina, pareciera ser aún más plana que la lantus.

Las insulinas Humalog, Novorapid y Apidra comienzan su acción alrededor de 20 minutos después de inyectadas. Pueden ponerse inmediatamente antes de comer o en el caso de los niños pequeños, inmediatamente después de haber comido, de esta forma se puede inyectar la dosis justa según el consumo de carbohidratos realmente ingeridos, eliminando así los riesgos de hipoglicemia, y disminuyendo significativamente el estress de obligar a los niños a comer una cierta cantidad de comida si no tienen ganas.
El propósito de este tipo de insulina es mantener las glicemias en un nivel normal después de comer. Se comportan mejor a la hora de comer y con menos bajas que la insulina Regular (Rápida o cristalina).

La insulina Regular (Rápida o cristalina) comienza a actuar alrededor de 30 minutos después de inyectada y se mantiene en el cuerpo por alrededor de 5 a 8 horas. La mayoría de las comidas suben la glicemia por sólo 2 horas, así es que la insulina regular tiende a mantener los niveles de glicemia altos después de comer y luego provoca bajas violentas mucho después que la comida ya terminó. La insulina Regular funciona mejor con carbohidratos de lenta absorción o para aquellas personas que sufren de gastroparesis.