Hemoglobina Glicosilada - HBA1c o A1c
Hace tiempo que quería escribir este post. Digo hace tiempo, porque yo muchas veces en un pasado, aunque no tan reciente, me confundí con el concepto de que el resultado de una hemoglobina glicosilada no debe ser el promedio de altas y bajas… y en realidad, esto es errado, pues no es así, y en honor a ello es que quise acá explicar bien el concepto.
Como lo mencioné en el párrafo anterior, la HBA1c no es un promedio entre altas y bajas. Es un indicador de cuánto tiempo durante los últimos meses se ha permanecido en glicemias altas. Dicho esto, sin embargo, si una persona que tiene diabetes tipo 1 y está en rango la mayoría del tiempo, pero tiene muchas bajas, su hemoglobina glicosilada probablemente los hará muy felices, pero este resultado no reflejará el número de veces que ha estado en peligro, muchas bajas. La HBA1c simplemente refleja el resultado de las veces en que no estuvo alto.
Tomado del sitio web de Children with diabetes: Específicamente en este link. Ver:
“En la sangre, la glucosa se une irreversiblemente a las moléculas de hemoglobina en los glóbulos rojos. La cantidad de glucosa que se une a la hemoglobina está directamente relacionada con la concentración de glucosa en la sangre. Dado que los glóbulos rojos tienen una vida útil de aproximadamente 90 días, el medir la cantidad de glucosa que se ha unido a la hemoglobina, puede proporcionar un buen medio de control del promedio de azúcar en la sangre durante los últimos 60 a 90 días previos a la prueba. Este es el propósito de los exámenes de hemoglobina glicosilada, o más comúnmente llamados hemoglobina A1c (HbA1c).”
| Resultado A1c | Glicemia en plasma |
| 6 | 135 |
| 7 | 170 |
| 8 | 205 |
| 9 | 240 |
| 10 | 275 |
| 11 | 310 |
| 12 | 345 |
| De: CWD (De: Diabetes Care - 26 (Supplement 1): Tabla 1) | |
Continúo… El promedio del control glicemico, no es lo mismo que el promedio de las glicemias. Si tenemos glicemias en un periodo de 3 meses que nos dan un promedio de 170, no necesariamente la HBA1c será de: 7. En el caso del promedio de las glicemias versus la A1C podemos tener lo siguiente:
| Promedio Glicemias | Promedio control glicémico | Probable resultado A1C |
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300
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300
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350
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350
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280
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280
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240
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240
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250
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250
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180
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180
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170
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170
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60
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60
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55
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55
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48
|
48
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60
|
60
|
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50
|
50
|
|
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170 |
253 |
: app. A1C = 9 |
Siempre se debe mirar esto como un gran todo. La mayoría de los diabéticos pueden tener altas y bajas (hiperglicemias e hipoglicemias), lo importante es qué tan rápido uno las detecta y las trata y luego toma medidas para prevenir que ocurran otra vez.
Nunca olvidar que altas y bajas, pueden ser muchas cosas, enfermedad, sobreexitación, estrés del colegio, hasta andar enganchado con polola (o) nuevo, deportes, cambios en la comida, mucha insulina, poca insulina, mucha grasa en la comida, poca grasa en la comida…
Y por supuesto, no olvidar que este test, debe analizarse en conjunto con la desviación estándar.