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La famosa desviación estándar y la A1C

Saturday, October 1st, 2005

Desde que Andresito fue diagnosticado, hemos recorrido y leído cuanto material ha llegado a nuestras manos, y por supuesto puesto en práctica todo lo que hemos aprendido. Hemos también compartido con otros lo aprendido, ya sea en este sitio o en la lista para padres… Lamentablemente igual el público objetivo de esta página no es muy tecnológico ni muy participativo… en este blog, ni tampoco en las instancias de participación del sitio, sólo lo hacen privadamente en la lista de correo. Lo que me reafirma que no estaba tan loca, cuando no quise abrir un foro, pues me pareció que nadie quería ventilar públicamente sus temas… en fin…

El tema, para no desviarme más, por Dios que divago, es que los últimos estudios indican que la hemoglobina glicosilada, si bien es una excelente herramienta para saber cómo estamos manejando la diabetes, la desviación estándar es un dato súper importante.

Primero que todo, a derribar un mito sobre la hemoglobina glicosilada, no es tan cierto que es la muestra de los últimos 3 meses, o sea, sí es, pero su mayor composición es de las últimas 3 semanas… Why is interpreting HbA1c values tricky?

En fin, el tema final es que la hba1c no es la unica herramienta, debe usarse como indicador, pero no como unico indicador. Hay personas que tienen muy buenas hemoglobinas y aun asi no evitan las complicaciones. Por lo que se está trabajando ahora sobre la desviación estándar. Este es un approach para manejar la diabetes super nuevo en todo caso.

La desviación estándar es súper fácil de sacar con un excel en todo caso. Se toman todas las glicemias de 1 día por ejemplo, y se plica la función desviación estándar. Y la parte dura es que ésta no debe ser mayor al tercio de la meta. Por ejemplo la meta de Andresito es 150. Es en esa glicemia que queremos que esté la mayor parte del tiempo en forma ideal. Eso significa que 1/3 es igual a 50, por lo tanto su desviación estándar no debiera ser mayor a 50.

Estos son números, tan números como la hemoglobina glicosilada. Pues mientras no tengamos un monitor contínuo, nunca sabremos cuál es la verdadera desviación estándar, sólo tendremos la foto. Aquellos que se miden 4 veces al día tendrán buenas desviaciones estándar. Aquellos que se miden más seguido y que además se miden cada 1 ó 2 horas cuando están altos y se corrigen tendrán peores desviaciones estándares, pero no nos engañemos, eso no significa que los primeros están mejor que los segundos. El número de datos afecta el resultado, obviamente. Pero aún así ES IMPORTANTE TRABAJAR EN ESTE TEMA.

Mariana