Mi hijo tiene diabetes

Un reportaje realizado por el canal Mega en Chile. Sin ninguna investigacion, donde se muestra niños con diabetes tipo 1 y se hace alusión a todos las causas de la diabetes tipo 2, alimentación, obesidad, etc… Ninguna alusión a las diferencias entre ambas diabetes, ninguna alusión a que la diabetes tipo 1 tiene otro origen que es inmunológico. Con impresiciones espantosas como que los niños no pueden comer dulces y sólo vegetales, en fin. La peor aproximación que he visto en TV sobre el tema. Me imagino cómo se estarán sintiendo los entrevistados que no vieron la edición final de esta aberración, que además le ha hecho daño a más de 8.000 chilenos.

En febrero del 2007 publiqué que las cadenas de comida rápida no están etiquetando sus alimentos… En febrero dije también que el Seremi no contesta los teléfonos donde uno puede reclamar…

En incontables ocasiones y en muchos burger kings he hecho el reclamo… la respuesta es siempre la misma, se encogen de hombros, el Gerente de Tienda hace lo mismo, la verdad ni siquiera saben de qué es lo que uno les está hablando.

Después de que ha habido grandes debates sobre la famosa “comida chatarra” que se pasa para el otro lado, a mi juicio, en que el estado quiere intervenir en lo que los niños comen, vulnerando los derechos de los flaquitos a comer lo que les dé la gana… en lugar de educar a las familias con malos hábitos, prohibiendo, prohibiendo… como es nuestra idiosincracia… y siempre olvidando educar… En la educación, las compañías, grandes y chicas, ya saben que no cumplir la ley da lo mismo, de ahí a que un inspector pase y los multe, da igual… de ahí a que la multa llegue a afectar su caja, menos aún, las multas son tan ínfimas que son irrisorias… Los consumidores tampoco exigen su derecho a estar informados… Es una larga cadena, los hemos educado así… a reaccionar a prohibiciones y castigos, no a incentivos, o simplemente comportarse, porque es lo que se debe hacer para vivir en una sociedad que quiere llegar a alguna parte y construir…

Mc’Donalds rotuló sus alimentos, y lo hizo brillantemente, si hasta aplicaron marketing para hacerlo, notables los tipos, son capos… Burger King nada, Kentucky nada… quedan tantos locales sin rotular que es impresionante como se han pasado POR EL TRASTE la ley, porque los hemos dejado.

Está fuera de la jurisdicción del Sernac… Seremi no contesta… creé una de esas “Causas” en facebook… con la esperanza de hacer ruido. Si usted está en facebook, añada la causa…Se lo agradeceremos… Burger King debe rotular nutricionalmente lo que vende igual que las otras cadenas

Hace tiempo que quería escribir este post. Digo hace tiempo, porque yo muchas veces en un pasado, aunque no tan reciente, me confundí con el concepto de que el resultado de una hemoglobina glicosilada no debe ser el promedio de altas y bajas… y en realidad, esto es errado, pues no es así, y en honor a ello es que quise acá explicar bien el concepto.

Como lo mencioné en el párrafo anterior, la HBA1c no es un promedio entre altas y bajas. Es un indicador de cuánto tiempo durante los últimos meses se ha permanecido en glicemias altas. Dicho esto, sin embargo, si una persona que tiene diabetes tipo 1 y está en rango la mayoría del tiempo, pero tiene muchas bajas, su hemoglobina glicosilada probablemente los hará muy felices, pero este resultado no reflejará el número de veces que ha estado en peligro, muchas bajas. La HBA1c simplemente refleja el resultado de las veces en que no estuvo alto.

Tomado del sitio web de Children with diabetes: Específicamente en este link. Ver:

“En la sangre, la glucosa se une irreversiblemente a las moléculas de hemoglobina en los glóbulos rojos. La cantidad de glucosa que se une a la hemoglobina está directamente relacionada con la concentración de glucosa en la sangre. Dado que los glóbulos rojos tienen una vida útil de aproximadamente 90 días, el medir la cantidad de glucosa que se ha unido a la hemoglobina, puede proporcionar un buen medio de control del promedio de azúcar en la sangre durante los últimos 60 a 90 días previos a la prueba. Este es el propósito de los exámenes de hemoglobina glicosilada, o más comúnmente llamados hemoglobina A1c (HbA1c).”

Continúo… El promedio del control glicemico, no es lo mismo que el promedio de las glicemias. Si tenemos glicemias en un periodo de 3 meses que nos dan un promedio de 170, no necesariamente la HBA1c será de: 7. En el caso del promedio de las glicemias versus la A1C podemos tener lo siguiente:

Siempre se debe mirar esto como un gran todo. La mayoría de los diabéticos pueden tener altas y bajas (hiperglicemias e hipoglicemias), lo importante es qué tan rápido uno las detecta y las trata y luego toma medidas para prevenir que ocurran otra vez.

Nunca olvidar que altas y bajas, pueden ser muchas cosas, enfermedad, sobreexitación, estrés del colegio, hasta andar enganchado con polola (o) nuevo, deportes, cambios en la comida, mucha insulina, poca insulina, mucha grasa en la comida, poca grasa en la comida…

Y por supuesto, no olvidar que este test, debe analizarse en conjunto con la desviación estándar.

Mas información en el blog de nuestro amigo Marcelo Gonzalez, alias el Tamaro

http://www.marcelogonzalez.cl/blog/?p=91

Sí, estoy algo aburrida… pero quería dedicarle un post a una herramienta que cualquiera que no la tiene consideraría suntuaria…Sí… lo es… pero

Pero es espectacular… supongo que las lavadoras también eran consideradas suntuarias en su momento… las cocinas a gas, cuando se cocinaba a leña, las secadoras … cuando nadie vivía en departamentos…

Esta maravillosa maquinita que lloraré mucho cuando haya cumplido su vida útil, me ha permitido tener unas vacaciones, en casa… muy agradables, pues no he lavado un sólo miserable plato. Y saben qué? Odio lavar platos. Mi vida ha sido distinta desde que lo tengo, hace ya 7 años… su muerte se acerca y probablemente no tendré las lucas para cambiarlo por otro, por la sencilla razón que he elegido invertirlas mensualmente en los insumos de otra maquinita, la bomba de insulina de Andresito…

Sí, la suntuaria bomba de insulina que nos ha mejorado la calidad de vida… Entonces, la bomba de insulina finalmente es como tener aire acondicionado y lavavajillas? Puedes vivir sin ellos, pero una vez que los tienes ya no puedes vivir sin ellos? … noooo… para mí hoy es como tener lavadora y cocina a gas… pasó de suntuario a necesario…

Este era mi post snotty(*) del mes.

(*) snob

La noticia viene caída del cielo, sobre todo para los padres de niños con diabetes tipo 1. Parece un sueño realmente contar con etiquetado nutricional en los alimentos en Chile como corresponde… pero falta…

Si bien la noticia y el ideal que publica el gobierno -ver aquí- dice muchas cosas respecto a cómo debe hacerse, las compañías todavía no etiquetan en forma satisfactoria. Hay tremendas deficiencias respecto a las porciones de los alimentos que en muchos casos no son calculables razonablemente, o simplemente no informan la cantidad de porciones por envase. Las cadenas de comida rápida aún no etiquetan sus alimentos. La normativa dice que deben hacerlo, pero que si el envasado fue anterior a la vigencia de la norma (06 de noviembre de 2006) aún no sería obligatorio. Francamente no entiendo por qué les dieron una nueva extensión, pues la normativa se publicó en octubre de 2005 y ya han tenido tiempo suficiente. Por lo demás McDonalds no tuvo ningún inconveniente en mandar a hacer cajitas felices especiales para la Teletón posterior a la normativa y aún no se molesta en rotular su contenido… Cosa que hace perfectamente en el extranjero en la parte de abajo de la caja. Los pie’s de Hersheys que son comercializados en el Burger King en todos los países desarrollados y que su envase está rotulado, en Chile no lo están aún… Las cadenas que reparten pizza a domicilio tampoco han cumplido.
A quién se le reclama esto? A los chicos que la saludan a uno amablemente con una frase enorme al llegar a la caja a hacer su petición? Parecería que no… Bueno, luego de una seguidilla de llamadas: Sernac, Ministerio de Salud, Area nutricional del Ministerio, descubrí que se hace en los Seremis de Salud de cada región, quienes son los encargados de fiscalizar, cuyos teléfonos son: 3992424, 3992425 y 3992435, el problema es que nadie contesta esos números, absolutamente nadie.

Qué tiene que ocurrir en nuestro país para que cuando se dicta una ley, normativa, reglamento, ésta se cumpla? Siempre ocurre lo mismo, normalmente no se cumple, porque no se le inyecta dinero a quienes les corresponde fiscalizar. Si hubiera un real interés en que esta norma se cumpla, habrían habilitado una línea telefónica especial y un equipo de gente haciéndola cumplir. Por el momento, las empresas se seguirán tomando todo el tiempo del mundo para hacerlo. Mientras tanto, los que esperamos la vigencia de esta norma desde octubre de 2005, deberemos seguir esperando… y marcando los mitológicos números telefónicos que nos dieron para reclamar.

Como decía en mi post de ayer, fue un año loquísimo, la verdad el tema de las insulinas wosulin se comió la poca energía que me quedaba para el año… Qué lástima que quienes tienen tiempo para estos temas, más bien a quienes se les paga por velar por nuestra seguridad farmacológica entre otras no…, la cámara y el senado, estén preocupados de taparse unos con otros las embarradas que se mandan por repartir gente sinvergüenza en distintos cargos producto del clientelismo.

En fin… Wosulin se sigue repartiendo… El estudio que se hacía en el San Juan de Dios se volvió a suspender, porque era desastroso… El 20 de noviembre de 2006 el ‘Global Insight Daily Analysis’, publicó que a Workhardt se le obligó a retirar 100.000 viales de insulina por “falta de eficacia” reclamada por los pacientes… créanme que no fueron los pacientes chilenos… mientras tanto, nuestra Corte Suprema dijo no a lugar a retirar este producto de nuestros hospitales, o sea, los que reclamamos estamos equivocados… a uno le hace sentir que está en un país donde no se puede cuestionar las decisiones de gobierno ni siquiera en la justicia… pero las instituciones funcionan… aunque calladitas, pues en el intertanto el Gobierno sin bombo ni fiesta se puso las pilas finalmente y sacó dos resoluciones que pego más abajo.

Sin embargo… wosulin ya entró… y me parece que otra más alcanzó a entrar también, unas insulinas chinas… lo malo de todo esto es que a los pacientes que usaron y aún usan durante un año y más este producto con el desmedro de su control glicémico, nadie les responderá en el futuro por este error…

• ¿Costaba mucho reconocer que la habían embarrado y echar atrás la licitación?
• ¿La Sochem o Soched que publicó claramente su parecer hizo bien al mantener su informe negativo del producto por tanto tiempo en silencio a petición de un pésimo Ministro de Salud?
• ¿La comisión de salud de la cámara de diputados que recibió mucho antes que se destapara esto el informe hizo su pega alguna vez?
• ¿Los médicos que tenían todos los formularios de informe sobre el producto, alguna vez los llenaron y enviaron al Ministerio? Sé que algunos lo hicieron… pero el resto?
• ¿El laboratorio que trajo esta insulina es culpable de algo… o es como el dicho del chancho y el afrecho?
• Y finalmente, los pacientes hicieron valer su derecho a reclamo? Cuántos reclamaron? Cuántos realmente saben siquiera que estuvieron usando wosulin y que eso les afectó? O tenían tan mal control glicémico antes que en realidad no importaba?

Tenemos en Chile entonces lo que nos merecemos? Un Gobierno que no reconoce sus errores… Una justicia que dictamina sobre cuestiones técnicas haciéndose asesorar por quién? ¿Médicos mal pagados con el tiempo justo que no alcanzan a llenar un reporte…? ¿Pacientes que no se informan y que además no conocen su enfermedad…?

¿Cuánto falta para que en Chile hagamos valer nuestros derechos y cuando lo hagamos estos sean reconocidos y respetados? O estamos tan acostumbrados a perder siempre que el consabido ¿para qué reclamar si no me darán ni la hora es nuestro signo? Así… con esta mentalidad no se necesitan metralletas para tener una dictadura… basta con la democracia y la constitución que nos ampara… cuando no hay voz del pueblo, la autoridad hace lo que quiere…

Resoluciones 5.661 y 5.662 del Ministerio de Salud:

DIARIO OFICIAL DE LA REPUBLICA DE CHILE Nº 38.524 Jueves 27 de Julio de 2006 (10755) Página 3

Ministerio de Salud

SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
Instituto de Salud Pública
(Resoluciones)
PRECISA ALCANCE DEL ARTÍCULO 42 DEL DECRETO Nº 1.876, DE 1995, DEL MINISTERIO DE SALUD

Núm. 5.661 exenta.- Santiago, 17 de julio de 2006.-
Visto: Estos antecedentes; lo dispuesto en el artículo 26 letra f y 42 del decreto supremo 1.876 de 1995 del Ministerio de Salud; y teniendo presente las facultades que me confieren los artículos 94 y 102 del Código Sanitario y el D.L. 2.763 de 1979, dicto la siguiente,

R e s o l u c i ó n:

1.- El artículo 26º letra F del D.S. 1.876, señala que los productos farmacéuticos comprenderán los grupos que se indican: Letra F) Los productos biológicos, cuyo control de calidad sólo puede realizarse por métodos biológicos. Se incluyen: vacunas, sueros de origen humano y animal, alergenos, hemoderivados y biotecnológicos.
2.- Atendida la imposibilidad técnica de reproducir exactamente los métodos de fabricación de los productos señalados en el punto Uno anterior, éstos deben entenderse excluidos de lo autorizado por el artículo 42 del D.S. 1.876 de 1995 del Ministerio de Salud.
La presente resolución regirá a contar del día de su publicación en el Diario Oficial.

Anótese, comuníquese y publíquese.- Ingrid Heitmann Ghigliotto, Directora Instituto de Salud Pública de Chile.

PRECISA ALCANCE DEL ARTÍCULO 39 DEL DECRETO
Nº 1.876, DE 1995, DEL MINISTERIO DE SALUD

Núm. 5.662 exenta.- Santiago, 17 de julio de 2006.-
Visto: Estos antecedentes; lo dispuesto en el artículo 39 del decreto supremo 1.876 de 1995 del Ministerio de Salud; y teniendo presente las facultades que me confieren los artículos 94 y 102 del Código Sanitario y el D.L. 2.763 de 1979, dicto la siguiente,

R e s o l u c i ó n:

1.- Conforme al artículo 39 del D.S. 1.876 para conceder registro sanitario a productos farmacéuticos nuevos se requiere presentar:
- estudios farmacológicos selectivos en animales;
- estudios toxicológicos en animales;
- datos físico-químicos;
- estudios farmacocinéticos, cuando corresponda;
- ensayos de disolución según proceda, realizados en el país,
y
- estudios clínicos que avalen su eficacia y seguridad.
2.- Los estudios señalados en el punto anterior deben entenderse que se refieren al producto farmacéutico que se pretende registrar, singularizadamente.
3.- Dichos estudios deberán ser presentados en forma completa y en extenso, no siendo suficientes los resúmenes de publicaciones científicas.

La presente resolución regirá a contar del día de su publicación en el Diario Oficial.
Anótese, comuníquese y publíquese.- Ingrid Heitmann Ghigliotto, Directora Instituto de Salud Pública.

El tema de la diabetes en el cine ha sido tocado en varias oportunidades, no idealmente, siempre se nota que quienes han hecho las películas o las series nunca se tomaron la molestia de interiorizarse mucho del tema. Sin embargo, me gusta que lo toquen, hace a a los nuestros menos invisibles para la sociedad… Cuando digo invisibles, hablo de que no te miren con cara de punto y/o asco, y te digan… Diabetes? ah, que no puede comer azúcar y le cortan las piernas… yo tenía una vecina que… plop… fin de la conversación.

Películas como Still Magnolias (Magnolias de acero) con Julia Roberts, aunque muy muy mal enfocada y con un error garrafal, cuando en la peluquería sufre una hipoglicemia y está casi convulsionando y le empujan un jugo obligado hacia adentro en lugar de usar glucagón…nunca la ves midiéndose glicemia en toda la película, ni

inyectarse insulina además… Luego está la película Panic Room (La Habitación del Pánico) con Jodie Foster, donde su hija es diabética y Forest Whitaker le inyecta glucagón a la hija… y bueno, uno siempre se queda con que si tienes una Panic Room con un hijo diabético, has de tener adentro un kit de emergencia, jejeje.

Luego están las series, en Strong medicine, en una temporada que aún no pasan en Chile, habrá uno de los médicos que tiene diabetes, ya veremos como lo enfocan para criticarlo, obvio. Pero la que está lejos peor enfocada y que me duele en el alma, porque es una de mis series favoritas, es ER, donde el hijo de la enfermera Samantha Taggart, la polola del guapo doctor Luka Kovac (era necesario eso Mario?) tiene diabetes. Lo primero ridículo fue cuando Sam le reclama a Luka cómo no ve que su hijo esta “almost ketonic”… le puso mucho… Nunca se lo ve midiéndose ni nada. Ya en la décima primera temporada el crío se arranca de la casa y Samantha le pide a Luka, muy desesperada que se lleve de la casa un poco de nph… HOMBRE… GLUCAGON!!!!!!! no nph, o glucagon y nph, pero no sólo nph… aghhh

Pero son avances, ya vendrán otras series mejor enfocadas… quizás las harán nuestros hijos

Mariana